O lúpus induzido por drogas (LID) é uma condição autoimune. Ela se parece com o lúpus eritematoso sistêmico (LES), mas é causada por medicamentos. Cerca de 15.000 a 20.000 novos casos de LID aparecem por ano no mundo.
Isso representa mais de 10% dos casos de LES. Os medicamentos como procainamida e hidralazina são comuns causas. Os sintomas podem aparecer meses depois de começar o tratamento.
É muito importante reconhecer e tratar cedo o LID. Ele é considerado autolimitado e melhora quando o medicamento é parado. Mas os sintomas podem ser fortes.
Um tratamento adequado é necessário para evitar problemas. Para diagnosticar o LID, é preciso saber as causas e os sinais. Isso ajuda a tratar a doença de forma eficaz.
Clínicas de reabilitação que aceitam Bradesco em São Paulo fizeram uma pesquisa sobre o impacto do LID em pacientes em tratamento, destacando a importância do acompanhamento médico especializado.
O que é o lúpus induzido por drogas?
O lúpus induzido por drogas é uma forma do lúpus eritematoso sistêmico. Ele aparece quando o corpo reage a certos medicamentos. Os sintomas geralmente melhoram quando o medicamento é parado.
Essa condição é confundida com o lúpus eritematoso sistêmico (LES). Mas ela não afeta tanto o sistema nervoso central ou os rins.
Por ano, ocorrem entre 15 e 20 mil casos de lúpus induzido por drogas no mundo. Mais de 10% dos casos de LES são causados por medicamentos. Cerca de 100 tipos de lúpus podem ser causados por fármacos.
A raça caucasiana é a mais afetada. Os sintomas podem começar de 30 dias a vários anos depois de começar o tratamento.
Os tipos de lúpus induzido por drogas incluem eritema nodoso e púrpuras. Isso é diferente do lúpus idiopático. Os autoanticorpos, como os anticorpos antinúcleo (AAN), são muito comuns nessa condição.
Quando o medicamento causador é parado, os anticorpos podem diminuir. Isso pode indicar que os sintomas podem melhorar.
Principais causas do lúpus induzido por drogas
O lúpus induzido por drogas acontece quando usamos certos remédios. A procainamida e a hidralazina são exemplos. Elas causam lúpus em 20% e 5 a 8% das pessoas, respectivamente, após um ano.
Essas drogas são usadas para tratar pressão alta e arritmias. Além delas, muitos outros medicamentos podem causar essa doença. Por exemplo, os anti-inflamatórios, anticonvulsivantes, antibióticos e estatinas também podem ser culpados.
Estima-se que mais de 100 drogas possam causar lúpus. Isso mostra o quanto o problema é comum.
Os motivos exatos do lúpus ainda estão sendo estudados. Mas, acredita-se que a inibição da metilação do DNA e o metabolismo oxidativo das drogas são importantes. A interferência na tolerância imunológica e a exposição a antígenos ocultos também podem contribuir.
Em geral, o problema parece ser a ativação inadequada do sistema imunológico. Isso pode ser um fator comum em muitos casos.
Sintomas do lúpus induzido por drogas
Os sintomas do lúpus induzido por drogas variam muito. Dor nas articulações é um dos sinais mais comuns. Esse lúpus afeta principalmente adultos jovens.
Os pacientes sentem dor muscular, fadiga, febre baixa e lesões na pele. Até 80% dos casos apresentam esses sintomas. Mas, o lúpus induzido por drogas não afeta tanto o cérebro e os rins como o lúpus eritematoso sistêmico.
A presença de autoanticorpos anti-histona ajuda a identificar o lúpus induzido por drogas. Esses anticorpos são diferentes dos do lúpus eritematoso sistêmico. Além disso, alterações na cor do sangue, como anemia, são comuns.
É raro o lúpus induzido por drogas. Mas, os sintomas geralmente melhoram quando o medicamento é parado. Muitas vezes, os pacientes podem se recuperar completamente.
Tratamento do lúpus induzido por drogas
Para tratar o lúpus induzido por drogas, o primeiro passo é parar de usar o fármaco que causou a reação. Muitas vezes, isso resolve os sintomas e traz alívio. Em casos mais sérios, como quando o pulmão ou o coração estão envolvidos, pode ser preciso usar corticosteroides.
Se o tratamento não dá certo, pode ser necessário usar outros remédios. Medicamentos que ajudam a controlar o sistema imune podem ser usados. É muito importante que o paciente vá ao médico regularmente. Assim, o tratamento pode ser ajustado para melhorar os resultados.
Diagnóstico do lúpus induzido por drogas
Para diagnosticar o lúpus induzido por drogas, é necessário um exame cuidadoso. Isso inclui um histórico médico detalhado e testes laboratoriais. É crucial saber se o uso de medicamentos está relacionado aos sintomas.
Mais de 100 fármacos podem causar alterações autoimunes. Identificar o medicamento responsável é essencial. Isso ajuda a fazer um diagnóstico preciso.
Os testes laboratoriais são importantes. Os anticorpos antinucleares e anti-histona são essenciais. Eles mostram alta taxa de positividade em pacientes com lúpus induzido por drogas.
Além disso, exames de sangue e urina são feitos. Eles ajudam a descartar outras condições. Mas, às vezes, os autoanticorpos podem ser mais comuns do que os sintomas.
É importante reconhecer os sintomas típicos do lúpus. Também é crucial ter um histórico de medicamentos. Isso ajuda a diferenciar o lúpus induzido por drogas do lúpus eritematoso sistêmico idiopático.
Profissionais de saúde precisam entender a complexidade do diagnóstico. Eles devem fazer uma investigação aprofundada. Assim, é possível fazer um diagnóstico correto e parar o fármaco que causa os sintomas.